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Wenn das, was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links



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Chronischer Eisenmangel Eisenmangel kommt häufig vor und kann bei schwereren Formen bis zur Anämie Blutarmut führen. Die Eisenmangelanämie ist die häufigste Form der Blutarmut, was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links. Die häufigste Ursache für einen Eisenmangel stellt ein chronischer Blutverlust dar.

Die folgende Tabelle zeigt die häufigsten Ursachen für einen Eisenmangel:. Das Eisen wird über die Nahrung resp. Im Blut wird es wenn das das Eisentransportprotein Transferrin vor allem zum Knochenmark transportiert und dort für die Bildung von roten Blutkörperchen verwendet. Eisen kann nicht aktiv ausgeschieden werden, sondern verlässt den Körper nur über ihn verlassende Zellen, wie z.

Eisenmangel kann je nach Ausmass zu Müdigkeit und Abgeschlagenheit und auch zu Konzentrationsschwäche führen. Kommt eine Anämie dazu, können diese Symptome sich weiter verstärken und es kann zudem auch zur Atemnot, zu Kopfschmerzen, Schwindel und Herzrasen kommen. Da sich ein Eisenmangel häufig schleichend entwickelt, werden diese Symptome oftmals erst spät erkannt.

Eisenmangel und auch die dadurch entstehende Anämie sind keine eigenständigen Krankheiten, sondern nur Symptome einer anderen Krankheit z. B eines Dickdarmkrebses oder einer Zöliakie. Aus diesem Grunde kommen oftmals noch die Symptome der Grundkrankheit dazu z. Stuhlunregelmässigkeit beim Dickdarmkrebs oder Durchfall, Blähungen bei der Zöliakie. Bei tiefem Ferritin-Spiegel i. Der Eisenspiegel im Blut kann über das Vorhandensein eines Eisenmangels nichts aussagen, was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links.

Wichtig ist, dass immer nach einer Erklärung für den Eisenmangel gesucht wird. Zur Behandlung gehört dann natürlich auch die Therapie der Ursache z. Da der Eisenmangel in der Regel mit der Ernährung nicht normalisiert werden kann, muss Eisen substituiert werden. Dies geschieht meist durch die orale Gabe von Eisenpräparaten z.

Die Erfahrungen mit diesem Präparat beruhen aber noch auf wenigen Studien und Patienten, wenn das. Bei der intravenösen Verabreichung von Eisenpräparaten muss peinlichst genau darauf geachtet werden, dass der Infusionskatheter während der gesamten Infusion intravenös liegen bleibt.

Läuft das Eisen nämlich neben die Vene unter die Haut, so können sehr unschöne, über Monate bestehen bliebende braune Hautverfärbungen entstehen. Der intravenös zu substituierende Eisenbedarf berechnet sich nach folgender Formel: Eisen aus tierischen Nahrungsmitteln wie Fleisch, Geflügel und Fisch wird vom Körper besser aufgenommen ca.

Deshalb sollte bei Eisenmangel vor allem Fleisch, Geflügel und Fisch gegessen werden. Vitamin C erhöht die Aufnahme von Eisen aus pflanzlichen Nahrungsmitteln. Deshalb sollten die Mahlzeiten wenn das Vitamin C-reichen Nahrungsmitteln ergänzt werden z. Zitrusfrüchte, Kartoffeln, Peperoni u. Schwarztee, Grüntee, Eistee und Kaffee hemmen die Eisenaufnahme, weshalb diese Getränke nicht gleichzeitig mit der Wenn das eingenommen werden sollen.

Das gleiche gilt für Milchprodukte. Dickdarmkrebs Kolonkarzinom gehört zu den drei häufigsten bösartigen Tumoren in der westlichen Welt.

Wenn das Tumor bleibt bei vielen Patienten lange Zeit asymptomatisch. Bei Auftreten von Symptomen ist der Krebs in fast der Hälfte der Fälle bereits fortgeschritten, wenn das, wodurch sich die Chancen auf eine Heilung deutlich verringern. Der Dickdarmkrebs gehört aber zu den wenigen Tumorformen, die durch frühzeitiges Erkennen geheilt resp. Aufgrund der Anamnese unterscheidet man Personen mit moderatem von solchen mit hohem Dickdarmkrebsrisiko.

Für beide Risikogruppen ist die Vorsorge anders. Die effektivste Methode zur Dickdarmkrebsprophylaxe ist die Dickdarmspiegelung Koloskopie.

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen sind entzündliche Erkrankungen, die den Dick- und den Dünndarm betreffen im englischen Sprachgebrauch als "inflammatory bowel disease" oder kurz "IBD" bezeichnet.

Darunter werden wegen gewisser Gemeinsamkeiten vor allem in Krankheitsentstehung, Symptomatik, Diagnostik und Therapie zwei Krankheitsbilder zusammengefasst: Die CU kommt häufiger vor als der MC. So gibt es in der Schweiz bei der CU ca.

Die Ursache dieser chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen bleibt bis heute im Verborgenen. Eine wichtige Rolle in der Krankheitsentstehung spielen aber sicherlich das lokale Immunsystem, die im Darm natürlicherweise vorhandenen Bakterien sowie auch erbliche Faktoren.

Dia sind vielfältig und nicht krankheitsspezifisch, das heisst, sie können auch durch andere Krankheiten z, wenn das. Wegen der Möglichkeiten von diversen Komplikationen dieser beiden Erkrankungen, sind regelmässige ärztliche Kontrollen notwendig. Die therapeutischen Möglichkeiten sind sehr vielfältig und müssen bei jedem Patienten individuell angepasst werden Wichtig ist, dass es sich um eine lebenslange Erkrankung resp.

Die unbehandelte Zöliakie ist eine Erkrankung des Dünndarms, wobei sie immer im obersten Anteil des Dünndarmes beginnt, um sich dann nach weiter unten auszubreiten.

Es kommt in erster Linie zu einem entzündlichen Prozess der Dünndarmschleimhaut, die dadurch abgeflacht resp. Sekundär kann es aber zu Mangelerscheinungen und Folgeerkrankungen kommen. In der Schweiz sind ca. Die Diagnose wird oftmals über Verband für venöse Geschwüre Zeit verzögert, da sich die Krankheit mit ganz was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links Symptomenaber auch ohne offensichtliche Symptome z.

Entwicklung einer Osteoporose Knochenschwund manifestieren kann Dia 9. Mit einer glutenfreien Ernährung, die natürlich nicht immer ganz einfach einzuhalten ist, werden die meisten Betroffenen beschwerdefrei.

Auch bei Symptomenfreiheit sollten Zöliakiebetroffene regelmässig kontrolliert werden Dia Das Reizdarm-Syndrom ist ein sehr komplexes Krankheitsbild, das sehr häufig ist und die Lebensqualität der Betroffenen zum Teil sehr stark beeinträchtigen kann. Es führt bei den Betroffenen oftmals zu einer ausgeprägten Verunsicherung, auch wenn es sich um eine gutartige Erkrankung handelt. Relevante organische Krankheiten, was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links, die mit ähnlichen Symptomen was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links können, wenn das ausgeschlossen werden.

Dabei handelt es sich um Ausstülpungen der dünnen Schleimhaut durch die Darmwand hindurch. Wenn viele solcher Divertikel nebeneinander vorkommen, spricht man von Divertikulose.

Letztere wird als sog. Zivilisationskrankheit betrachtet, da ihre Entstehung in engem Zusammenhang mit unserer ballaststoffarmen westlichen Ernährung gesehen wird. Von einer eigentlichen Divertikelerkrankung spricht man erst dann, wenn die Diveritkel Probleme machen, vor allem durch Entzündung sog. Divertikulitis oder durch Blutungen sog. Bei den meisten Menschen ist die Diverikulose aber asymptomatisch, wenn das.

In der Regel ist die Therapie konservativ, operative Therapien sind erst bei schweren Komplikationen angezeigt. Als Vorbeugung wird i. Die Leber stellt unser wichtigstes Stoffwechselorgan dar Dia 3 und 4. Ohne Was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links können wir nicht leben. Es gibt verschiedene Ursachen, die zu einer chronischen Entzündung der Leber führen können. Dabei kommt es unabhängig von der Ursache was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links zur gleichen Reaktion in der Leber: Schliesslich kommt es zur Entwicklung einer Leberzirrhose mit all ihren Komplikationen bis hin zum Tod Dia 5 und 8.

Eine wichtige Komplikation der Leberzirrhose ist der Leberzellkrebs, der weltweit am zunehmen ist. In gewissen Fällen kann bei schwerer Leberzirrhose als Therapie eine Lebertransplantation durchgeführt werden. Andere wichtige Ursachen sind Medikamente, besonders auch als natürlich angepriesene und deshalb als gesund und gefahrenlos interpretierte Substanzen wie pflanzliche Heilmittel sog.

Phytotherapeutika, gewisse chinesische Kräuter und Tees u. Alkohol ist in der Schweiz immer noch weitaus die häufigste Ursache einer Leberzirrhose, was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links. Entscheidend für die Alkoholtoxizität ist die individuelle Empfindlichkeit der Leber.

Bei Frauen können ca. Frauen sind somit besonders für alkoholtoxische Effekte gefährdet. Erschreckend ist die Tatsache, dass der Alkoholkonsum in der Schweiz vor allem bei Jugendlichen zunimmt Dia Die Hepatitis B stellt, weltweit gesehen, ein enormes gesundheitliches Problem dar. In der Schweiz ist die Durchseuchungsrate deutlich kleiner.

Chronische Infektionen bestehen bei ca. Vartіst operatsії auf Krampfadern hat die immer häufiger angewandte Impfung das Risiko einer Neuinfektion deutlich gesenkt. Weitaus die meisten Infektionen heilen spontan ab und man bleibt lebenslang gegen eine Neuinfektion geschützt. Die Gefahr einer chronischen, unbehandelten Hepatitis B besteht in der Entwicklung einer Leberzirrhose mit all ihren Komplikationen wie z.

Hepatitis B wird vor allem über den ungeschützten Geschlechtsverkehr und über Kontakt mit kontaminiertem Blut im Rahmen intravenösen Drogenkonsums, Stichverletzungen u. Die Infektion über Blutransfusionen ist in unseren Breitengraden äusserst selten geworden und ist minimal. Riskogruppen für eine chronische Hepatitis B-Infektion sind wenn das vor allem junge Menschen im Alter zwischen 15 und 40 Jahren. Die Infektionsrate kann tief gehalten werden, wenn heutzutage alle Jugendlichen vor der Geschlechtsreife konsequent was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links Hepatitis B geimpft werden.

Die Impfung wird sehr gut vertragen, wenn das, Nebenwirkungen sind selten. Es benötigt insgesamt 3 Impfungen zu den Zeitpunkten 0, nach 1 Monat und nach 6 Monaten. Die akute Hepatitis B Infektion benötigt keine spezifische Behandlung. Selbstverständlich muss die Leberfunktion regelmässig bis zur eindeutigen klinischen Besserung regelmässig kontrolliert werden.

In äusserst seltenen Fällen kann es aber zu einem lebensbedrohlichen akuten Leberversagen kommen, das eine Verlegung in ein universitäres Leberzentrum, gegebenenfalls mit notfallmässiger Lebertransplantation notwendig macht.

Deshalb sollten auch Personen mit abgeheilter Hepatitis B darauf aufmerksam gemacht werden, dass sie theoretisch das Virus z.

Zustand nach Hepatitis B ist allerdings gering.


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Es gibt Fragen, die immer wieder gestellt werden. Auf dieser Seite möchte ich diese Fragen beantworten. Mit der Suchfunktion stellen Sie rasch fest, ob ich ein bestimmtes Thema schon bearbeitet habe. Diese Seite wird kontinuierlich erweitert werden.

Palliativmedizin Links Suche Praxislage Impressum. Zwei Tage pro Woche sollten alkoholfrei sein, damit es nicht zu einer Gewöhnung und einer Abhängigkeit kommt.

Zum Kampagnenstart erklärt Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe: Diese Anstrengungen müssen kraftvoll fortgesetzt werden mit dem Ziel, die Zahl was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links Ansteckungen weiter zu senken. Dazu gehört auch, über die Krankheit zu informieren und wenn das Ängste und Unsicherheiten im Umgang mit HIV-infizierten Menschen abzubauen, damit ein vorurteilsloses Zusammenleben zur Was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links wird.

Oft gehen Menschen zu spät oder gar nicht zum Arzt, weil sie Angst haben, bei einer entsprechenden Diagnose von anderen ausgegrenzt zu werden. Das gilt für alle Lebensbereiche: Es gibt keine Einschränkungen im Beruf oder in der Freizeit.

Können HIV-Positive aufgrund von starken gesundheitlichen Einschränkungen dauerhaft nicht berufstätig sein, was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links, bedroht dies ihre materielle Sicherheit und psychische Gesundheit. Lillian 46Christoph 31 und Henning Aus britischen Hausarztpraxen wurden über einen Zeitraum von 7 Jahren Impfdaten von Typ 2-Diabetikern ausgewertet.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind in Deutschland die häufigste Todesursache und sie verursachen die höchsten Krankheitskosten. Männer erkranken öfter an koronarer Herzkrankheit und werden wegen eines Herzinfarktes deutlich häufiger behandelt als Frauen.

Expertinnen und Experten gehen davon aus, dass bis zu 80 Prozent der Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindert werden könnten, wenn Risikofaktoren wie Übergewicht und Rauchen frühzeitig vermieden würden.

Aktuell sind mehr als zwei Drittel der Männer übergewichtig, bei den Frauen rund die Hälfte. Es ist nie Equine Gel und Krampfadern spät, mit einem herzgesünderen Leben anzufangen. Viele Menschen leiden oft mehrmals im Jahr an Infektionen der Atemwege, was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links.

Bei Beteiligung der Atemwege im Rahmen von Erkältungen oder bei der echten Grippe befallen Erreger die Schleimhäute der oberen und manchmal auch der unteren Luftwege. Besonders jetzt in Herbst und Winter sind viele Erreger aktiv, die unterschiedliche Atemwegsinfektionen auslösen können. Richtiges Hygieneverhalten hilft, Ansteckungen zu vermeiden. Anlässlich des Welthändewaschtags am Akute Atemwegsinfektionen sind ein häufiger Grund für Arbeitsunfähigkeit.

Erkrankte Kinder können unter Umständen die Tagesstätte oder die Schule nicht was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links. Vor allem bei Säuglingen, Älteren und Menschen mit geschwächter Immunabwehr können diese Infektionskrankheiten auch schwer verlaufen. Hygiene im Krankheitsfall besonders wichtig Im gemeinsamen Haushalt helfen einfache Verhaltensregeln, sich und andere zu schützen: So sollten Erkrankte Trinkgläser und Handtücher nicht gemeinsam benutzen und generell auf besondere Hygiene im Haushalt achten.

Bei hochansteckenden Atemwegsinfektionen sollten Kontakte soweit wie möglich eingeschränkt werden, wenn das man sich zu Hause erholt und - wenn möglich - auch ein separates Zimmer zum Schlafen nutzt.

Bei Atemwegsinfektionen mit starken Beschwerden und Fieber ist es ratsam, eine Ärztin oder einen Arzt aufzusuchen, auch um die Symptome zu erleichtern. Da Antibiotika nur bei bakteriellen Infektionen wirksam sind, helfen sie bei den meistens durch Viren verursachten Erkältungskrankheiten nicht. Nur wenn Anzeichen für eine bakterielle Infektion vorliegen, wie zum Beispiel hohes Fieber, können Antibiotika hilfreich sein. Eine Impfung gegen banale Infekte, die durch eine Vielzahl von Viren ausgelöst werden können, gibt es nicht.

Sie wird für Risikogruppen wie Menschen mit chronischen Grunderkrankungen, Menschen ab 60 Jahren sowie für Schwangere empfohlen. Wieler, Präsident des RKI. Auch wenn die Wirksamkeit der Grippeimpfung nicht optimal ist, können aufgrund der Häufigkeit der Influenza viele Erkrankungsfälle und schwere Verläufe verhindert werden, was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links.

Drei tetravalente Influenza-Impfstoffe stehen in dieser Saison zur Verfügung, wenn das, die gegen alle kursierenden Hauptstämme des Influenzavirus schützen können. Dies sind vor allem Personen über 60 Krampfadern Hämorrhoidalvenen, chronisch Erkrankte und Schwangere.

Die Impfung kann mit einem tri- oder tetravalenten Influenza-Impfstoff erfolgen drei bzw. Auch medizinisches und pflegerisches Personal sollte sich aufgrund seiner beruflichen Exposition impfen lassen.

Neben dem Eigenschutz steht hier insbesondere auch der Schutz der behandelten Patienten oder betreuten Personen im Vordergrund. Die Impfquoten sind jedoch auch beim Medizinpersonal nach wie vor zu niedrig.

Eine in zwei Universitätskliniken durchgeführte Pilotstudie des Robert Koch-Instituts ergab, dass nur knapp 40 Prozent der Klinikmitarbeiter geimpft waren, 56 Prozent bei den Ärzten, 34 Prozent des Pflegepersonals und 27 Prozent bei therapeutischen Berufen. Diese Berufsgruppen sollten mit gutem Beispiel vorangehen, sich selbst auch gegen Grippe impfen lassen und diese Information weitergeben.

Der optimale Impfzeitraum ist Oktober und November. Anlässlich des "Tages des alkoholgeschädigten Kindes" am September machen die Drogenbeauftragte der Bundesregierung und die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung BZgA werdende Mütter auf die Folgen des Alkoholkonsums in der Schwangerschaft aufmerksam.

Marlene Mortler, Drogenbeauftragte der Bundesregierung: Die Folgen können zu einer lebenslangen Belastung werden - für die betroffenen Kinder, aber auch für die ganzen Familien. Deshalb muss in der Schwangerschaft für jede werdende Mutter eine ganz klare 0,0-Promille-Grenze gelten. Ziel der Bundesregierung ist es, Frauen dafür zu gewinnen, während der Schwangerschaft vollständig auf Bier, Wein und Co.

Sie brauchen unsere Hilfe und das leider häufig ein Leben lang. Sie unterschätzen entweder das Risiko oder sie kennen es gar nicht. Die Zusammenarbeit erweist sich als erfolgreich, denn über zwei Drittel der Wenn das, die wir mit den BZgA-Materialien in den Praxen erreichen konnten, geben an, sich anhand der Broschüren über das Thema informiert zu haben, was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links.

In den meisten Fällen leiden die Kinder ihr Leben lang: Bereits in der Schwangerschaft ist das Wachstum verzögert, die Gehirnentwicklung wird beeinträchtigt. Von Geburt an ist die gesamte Entwicklung verzögert. Schon geringe Mengen Alkohol können die Koordinationsfähigkeit deutlich beeinträchtigen. Wer sich unter dem Einfluss von zu viel Alkohol selbst überschätzt und Koordinierungs- und Wahrnehmungsbeeinträchtigungen hat, für was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links kann die gewünschte Abkühlung im Wasser böse enden.

Wer durstig ist, trinkt mehr und schneller, wenn das, deshalb sind alkoholische Getränke nicht zum Durstlöschen geeignet. Wasser oder Fruchtschorlen sind die bessere Wahl. Wichtig ist auch, dass ausreichend alkoholfreie Alternativen verfügbar sind. Auch Obst - zum Beispiel gekühlte Wassermelone - kann eine geeignete Erfrischung sein. Bei Wenn das und starker Sonneneinstrahlung wirkt Alkohol schneller und intensiver, Kreislaufprobleme bis hin was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links Kollaps und Bewusstlosigkeit können mögliche Folgen sein.

Unter Alkoholeinfluss kommt es schnell dazu, dass man sich und seine Fähigkeiten überschätzt, wenn das. Hinzu kommt, dass bereits bei einer geringen Konzentration von Alkohol im Blut Koordination und Wahrnehmung Wermuth Krampf Bewertungen sind. Wer erhitzt und alkoholisiert ins kühle Wasser geht, riskiert starke Kreislaufprobleme was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links von Unterkühlung - und das bereits bei 20 bis 22 Grad Wassertemperatur, was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links.

So kann der Sprung ins kalte Nass schlimmstenfalls tödlich enden. Auch wenn die Bar im All-Inclusive-Urlaub schon am Vormittag öffnet oder abends Flatrate-Partys zum Rauschtrinken geradezu einladen, sind solche Situationen besser zu meiden.

So bleibt der Urlaub in guter Erinnerung. Shishas Krampfadern kostenlos herunterladen zwar nicht so penetrant wie Zigaretten, der Rauch der Wasserpfeifen ist dennoch gesundheitsschädlich. Analysen konnten nachweisen, dass der Rauch einer Shisha die gleichen Schadstoffe enthält wie Zigarettenrauch.

In einer Meta-Analyse konnte nun aufgezeigt werden, dass Shisha-Rauchen auch mit den gleichen Krebsarten wie Zigaretten in Zusammenhang steht. Bei einer Salbe zur Behandlung von venösen Ulzera bei Diabetikern werden mehrere Studien zusammengefasst.

Das sind allerdings längst nicht so viele Studien wie zum Zigarettenrauchen in den vergangenen Jahrzehnten veröffentlicht wurden. Daher können nicht für alle Krebsarten Aussagen getätigt werden, wenn das.

Die Analyse hat aber aufzeigen können, dass Shisha-Rauchen die Wahrscheinlichkeit für Kopf-Hals-Karzinome, beispielsweise in der Mundhöhle oder der Luftröhre, etwa um das 3-fache erhöht.

Das Krebsrisiko für Nessel von Krampfadern Bewertungen Speiseröhre und den Magen entspreche ungefähr dem von Zigaretten. Der durch das Wasser gekühlte Rauch vermittelt den Raucherinnen wenn das Rauchern zwar den Eindruck, als wenn der Rauch einer Shisha weniger schädlich ist als der von Zigaretten.

Doch der Eindruck täuscht, wie die aktuelle Studie zeigt. Cancer risk in Bandagieren Krampf Video smokers: In Was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links Public Health, 62, Trotz guter Verträglichkeit ist bisher nur ein geringer Teil aller Mädchen in Deutschland geimpft.

Ende was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links von den jährigen Mädchen erst 30,5 Prozent eine vollständige Impfung erhalten.

Dabei schützt die Impfung gegen die häufigsten hochriskanten Papillomviren, wenn das. Aktuell wird ein Impfalter zwischen neun und 14 Jahren was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links. Eine der Ursachen liegt sicherlich auch darin, was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links, dass hier bereits jungen Mädchen zwischen neun und 14 Jahren eine Impfung gegen eine sexuell übertragbare Infektion empfohlen wird.

Dieses Thema in diesem Alter in der Kinder- Arztpraxis anzusprechen, ist noch nicht überall selbstverständlich, so dass dadurch der richtige Was Komplikationen unbehandelte Krampfadern links verpasst werden kann.

Bei einem Teil jedoch bleibt die Infektion im Körper und kann Jahre später zu Gebärmutterhalskrebs führen. Was viele Menschen auch nicht wissen: Diese sind zwar harmlos, aber lästig. Auch dagegen bietet die Impfung einen gewissen Schutz. Gebärmutterhalskrebs ist in Deutschland die dritthäufigste Krebserkrankung von Frauen im gebärfähigen Alter. Nach Angaben des Robert Koch-Instituts erkranken daran jährlich ca.

Aus diesem Grund hat die Ständige Impfkommission in Deutschland empfohlen, Mädchen zwischen zwölf und 17 Jahren zu impfen. Um noch mehr Mädchen vor einer Infektion vor dem ersten Geschlechtsverkehr zu schützen, wurde das Impfalter auf neun bis 14 Jahre herabgesetzt. Eine kostenlose Nachimpfung ist bis zum


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